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L’antibiorésistance s’impose aujourd’hui comme l’un des défis majeurs de santé publique mondiale. Selon un rapport récent de l’Organisation mondiale de la Santé
L’antibiorésistance s’impose aujourd’hui comme l’un des défis majeurs de santé publique mondiale. Selon un rapport récent de l’Organisation mondiale de la Santé, plus de 15 % des infections bactériennes confirmées en laboratoire étaient résistantes aux
antibiotiques couramment utilisés en 2023.
Face à cette menace croissante, la rapidité du diagnostic est déterminante : détecter vite, traiter juste et limiter autant que possible l’usage d’antibiotiques à large spectre, afin de préserver les microbiotes et d’éviter l’apparition de nouvelles résistances.
Précurseur dans cette lutte, le CHU de Montpellier s’appuie sur des soignants et techniciens engagés et des technologies de pointe pour améliorer la détection et la surveillance des bactéries multirésistantes (BMR).
« Le problème s’intensifie, et ce, encore plus dans les pays du Sud », rappelle le Pr Sylvain Godreuil, chef du service de bactériologie. D’après l’OMS, l’antibiorésistance pourrait devenir la première cause de mortalité dans le monde d’ici 2050.
Chaque jour, des centaines de prélèvements y sont traités. La moindre suspicion d’infection impose une réponse rapide et fiable. Pour cela, le CHU s’appuie notamment sur les outils développés par i2a, société française spécialisée dans l’automatisation du
diagnostic microbiologique.
Il y a trente-cinq ans, trois informaticiens, associés au Pr De Micco posaient les bases d’une démarche nouvelle pour l’époque : améliorer l’application des recommandations scientifiques à l’aide d’un logiciel d’aide au diagnostic, alors que tout se faisait encore manuellement. Cette vision a donné naissance à i2a, aujourd’hui acteur reconnu de la lutte contre l’antibiorésistance.
Depuis, l’entreprise a développé une gamme complète d’automates, a étendu son expertise à la robotisation et s’est ouverte à l’international, tout en gardant sa mission fondamentale :
M. Emelianoff, CEO d’i2a, explique : « Notre mission reste la même : lutter contre l'antibiorésistance, tout en développant des solutions performantes et robustes pour les soignants et pragmatiques économiquement pour les établissements. »
Au CHU de Montpellier, les automates SIRscan Orion analysent les antibiogrammes selon la méthode gélosé en diffusion. L’association d’une lecture haute définition et d’un système expert intégrant du deep learning permet une interprétation fine, standardisée et rapide des profils de sensibilité.
Cette médecine de précision est essentielle pour adapter efficacement les traitements face à des bactéries multirésistantes, éviter les traitements à large spectre et limiter les conséquences sur la santé publique et sur celle des patients.
Pour les équipes du laboratoire, les innovations d’i2a ne remplacent pas les soignants : elles amplifient leurs actions.
Les dispositifs comme les Inoclics et les tubes d’eau prêts à l’emploi réduisent les manipulations répétitives et sécurisent les préparations d’inoculums. Les automates prennent ensuite en charge l’incubation, la lecture et l’interprétation, que les biologistes
valident dès le matin.
« Le patient est central. Notre objectif est que chaque patient soit soigné avec le bon traitement et le plus rapidement possible. Ensuite, nous veillons à ce que les outils soient performants et traçables pour les soignants. », affirme M. Emelianoff, CEO d’i2a.
Avec cette approche centrée sur les besoins réels du terrain, i2a s’inscrit pleinement dans le développement d’une médecine de précision.
La relation de confiance entre i2a et les équipes soignantes a façonné une stratégie d’innovation particulière : avancer sans bouleverser les pratiques éprouvées.
« Nous ne souhaitons pas d’innovations révolutionnaires qui pourraient bouleverser les pratiques fonctionnant actuellement. Nous préférons développer nos innovations “en évolution”, en nous basant sur des techniques de référence solides sur lesquelles nous
injectons de l’innovation. », déclare M. Emelianof.
Les automates SIRscan Orion, fondés sur la méthode Kirby-Bauer utilisée depuis plus de 70 ans, illustrent bien cette philosophie.
Le laboratoire du CHU commence à déployer le module STAR, un module intelligent d’i2a. Grâce à l’analyse d’image et à un score de confiance*, il automatise la lecture des zones d’inhibition et propose une validation assistée.
« Le biologiste reste décisionnaire, mais gagne un temps précieux, tout en renforçant la fiabilité du rendu », souligne le Pr Godreuil.
D’autres innovations logicielles et robotisées sont en développement pour surveiller l’évolution des résistances et automatiser davantage certaines étapes clés du protocole de l’antibiogramme.
« Nous développons des produits dont l'association multiplie leur plus-value initiale, au bénéfice des patients, soignants et techniciens. », déclare M. Emelianoff.
En tenant compte dès la conception des contraintes du milieu hospitalier (ressources rares, impératifs budgétaires, besoin de rapidité), i2a propose des solutions adaptées aux réalités de terrain.
Certaines innovations jouent aussi un rôle essentiel dans la surveillance épidémiologique.
Le module Infection Nosocomiale, par exemple, centralise les données, repère les situations à risque et alerte en cas d’émergence de germes résistants. Ces informations alimentent les réseaux régionaux et nationaux, soutenant ainsi les politiques publiques.
En combinant rigueur scientifique, innovations maîtrisées et engagement collectif, i2a et le CHU de Montpellier forment un modèle collaboratif efficace contre l’antibiorésistance.
« Nous avons réussi un mariage difficile : nous développer à l'international transformer en profondeur des modèles opérationnels pour développer cette croissance touten continuant à innover au plus près des clients. », félicite M. Emelianoff, «C’est grâce à nos équipes. Je suis fier d’eux. »
« La clé, pour nous, c'est de chercher à améliorer des méthodes de référence déjà bien connues et maîtrisées, sans se précipiter. », conclut-il.
*Cette fonctionnalité n'est pas encore déployée et une validation par le biologiste restera nécessaire.
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