Mi hospital se está equipando con equipos de patología digital.
¡Mi hospital se está equipando con patología digital! Bajo este lema, UniHA organizó una conferencia el 9 de marzo de 2023, que reunió a la profesora Catherine Guettier, jefa del Departamento de Patología Anatómica y Citológica del Hospital Bicêtre (AP-HP); la Dra. Delphine Loussouarn, patóloga del Hospital Universitario de Nantes; el Sr. Alexandre Pavy, jefe del área de aplicaciones del Departamento de Sistemas de Información del Hospital Universitario de Poitiers; y Nelsa Louro, de la Unidad de Rendimiento del Usuario Digital de Anap, la agencia que ha publicado guías sobre este tema.
La patología digital representa una revolución para la patología anatómica. Si bien esta especialidad médica se ha desarrollado pacientemente desde el siglo XVIII gracias al microscopio, hoy en día es posible digitalizar todas las preparaciones histológicas y analizarlas en una pantalla de ordenador, gracias al creciente uso de la inteligencia artificial. La digitalización de las preparaciones facilita su lectura y aumenta la capacidad de procesamiento. Además, permite consultarlas de forma remota, ya sea para obtener un segundo diagnóstico o para ampliar la cobertura territorial. La crisis de la COVID-19 aceleró esta necesidad. Si bien el número de análisis de patología anatómica aumenta constantemente en Francia, el número de patólogos disminuye y estos deben especializarse cada vez más en su disciplina. Por ello, en 2020, la digitalización en patología anatómica no estaba ampliamente implementada para el diagnóstico rutinario (con la excepción de los hospitales universitarios de Rennes y Kremlin-Bicêtre).
UniHA: Apoyando proyectos ambiciosos, como los de eNovA-Path y AP-HP
Por este motivo, el grupo UniHA, la principal red de compras cooperativas para hospitales públicos franceses, se ha propuesto apoyar proyectos regionales ambiciosos, como los de eNovA-Path y AP-HP, así como a hospitales individuales que emprenden sus proyectos de digitalización de forma independiente. Varios hospitales han confiado en UniHA para impulsar su transformación digital. Se formó un equipo de expertos para definir las especificaciones, analizar las propuestas técnicas y financieras, realizar pruebas de producto, entrevistar a los licitadores y seleccionar los productos finales. “Este grupo estaba compuesto por patólogos, especialistas en informática de patología anatómica, ingenieros hospitalarios, altos directivos sanitarios y responsables de compras de los hospitales universitarios de Nantes, París (AP-HP) y Poitiers. UniHA lideró este proyecto con un enfoque integral y multidisciplinar. La experiencia en informática se combinó con la de los patólogos anatómicos y los ingenieros biomédicos. Nuestros clientes también tendrán la opción de contar con el apoyo de consultores internos de UniHA”, explica Pierre Tromas, responsable de compras de UniHA a cargo de este contrato.
Los líderes del proyecto eNovA-Path —la profesora Béatrice Vergier (Hospital Universitario de Burdeos), los Dres. Aurélie Charissoux (Hospital Universitario de Limoges) y Olivier Renaud (Hospital Universitario de Poitiers) destacan los beneficios de esta transformación: «Es una revolución, un tanto desgarradora para todos los patólogos que adoran sus microscopios, pero finalmente nos permite compartir nuestros diagnósticos mostrándolos. Esta evolución se ha vuelto inevitable para afrontar los retos médicos, ya sean diagnósticos, pronósticos, teranósticos o incluso socioeconómicos y demográficos». La digitalización rutinaria de las preparaciones permitirá a los patólogos utilizar inteligencia artificial para la detección precoz del cáncer, facilitar la lectura de tinciones inmunohistoquímicas, que suele ser laboriosa, y comunicarse de forma más fácil y rápida con colegas y dentro de las redes nacionales, ahora necesarias para la gestión óptima de patologías complejas, la docencia y la investigación, y así descubrir nuevos criterios pronósticos o indicadores de respuesta al tratamiento.
«¡Ningún médico quiere volver atrás!» **
La profesora Catherine Guettier, jefa del Departamento de Patología Anatómica y Citológica del Hospital Bicêtre (AP-HP), explica cómo su departamento adoptó la patología totalmente digital para su trabajo rutinario: «El Departamento de Patología del Hospital Bicêtre (AP-HP - Universidad Paris-Saclay), con múltiples sedes, comenzó a utilizar la patología digital en 2013 para realizar exámenes extemporáneos en el Hospital Paul Brousse (250 exámenes al año) mediante telepatología. Esto permitió al departamento optimizar su tiempo médico al reunir a todos los patólogos en la sede de Bicêtre, que albergaba la plataforma técnica especializada.
En 2019, basándose en esta experiencia y en el uso de diapositivas digitales para la docencia desde 2007, el departamento adoptó la patología totalmente digital para su trabajo rutinario (30 000 casos al año)». Esta transición, que se desarrolló a lo largo de 18 meses, ha sido sumamente beneficiosa para el departamento, y ningún médico desea volver atrás: mejora de los procesos preanalíticos para obtener portaobjetos digitales de mayor calidad, un ahorro significativo de tiempo médico (~15%), especialmente en la recuperación de portaobjetos, mayor facilidad de lectura y monitorización del flujo de trabajo, ergonomía mejorada, lectura cómoda con una visión completa del portaobjetos, mediciones rápidas y fiables, intercambio de portaobjetos digitales con los clínicos durante las reuniones de personal y solicitudes más rápidas de opiniones de expertos.
Hacia la Inteligencia Artificial Predictiva
A través de su división de Salud Digital y Tecnología, UniHA está ampliando este trabajo de digitalización mediante la creación de un mercado dedicado a la inteligencia artificial predictiva. Esto demostrará la convergencia entre los canales de compra con el objetivo de estructurar la política de compras, estrechamente alineada con las innovaciones observadas en los centros sanitarios y entre los principales proveedores.
En el Departamento de Patología Anatómica y Citológica del Hospital Bicêtre (AP-HP), la profesora Catherine Guettier espera extender este enfoque: «El siguiente paso, que ya está en marcha, es la implementación rutinaria de la ayuda diagnóstica». algoritmos para ahorrar tiempo médico y lograr una cuantificación más rápida y precisa de biomarcadores en patología tumoral, así como algoritmos predictivos, por ejemplo, para el riesgo de recurrencia tumoral, que proporcionan información adicional a la que puede ofrecer el patólogo.
El jefe del departamento de Patología Anatómica del Hospital Saint-Louis, APHP Nord, Universidad Paris Cité, y presidente del Colegio de Profesores de Patología, el profesor Philippe Bertheau, coincide: «En nuestros hospitales APHP Nord, estamos implementando la patología 100% digital, con la producción prevista para principios de 2024. Esta profunda reorganización de nuestras actividades permitirá que cuatro departamentos de Patología Anatómica de hospitales universitarios trabajen con la misma base de datos virtual de portaobjetos, lo que posibilitará múltiples sinergias. La ola de digitalización e inteligencia artificial en patología anatómica no ha hecho más que empezar. Más allá de la euforia inicial, a medio y largo plazo, debemos priorizar un aumento gradual de la capacidad, evaluado por sociedades científicas y por toda la disciplina, manteniendo al mismo tiempo una perspectiva crítica sobre estas tecnologías mediante la formación avanzada de patólogos».